ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И НОВЫЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ -
НОВЫЙ ЭТАП В РАЗВИТИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИИ.
Развитие Медицинской помощи в России последние 100-150 лет было непростым и всегда шло длинными тернистыми тропами. Для того, чтобы охарактеризовать, в частности, динамику в изменении Эндокринологической службы необходимо провести краткий ретроспективный экскурс в историю. Для этого обывателю достаточно взять подшивку старых газет или в качестве наглядного примера обратиться к классикам литературы- Тургеневу,Вересаеву, Чехову или Булгакову.
Этап развития медицины, описанный Вересаевым о крестьянской глубинке подразумевает выезд медиков- специалистов в районы бедствий и эпидемий для ведения разъяснительной работы среди населения- зачастую это заканчивается печально - либо врач по неосторожности заражается и погибает Сам, либо "темный" сельский люд поднимается против врача- просветителя и устраивает над ним самосуд.
Период развития Медицины в интерпретации Чехова характеризуется автономной работой местной амбулатории, где врач
или фельдшер Самостоятельно принимает роды, рвет зубы, лечит лихорадку. Эта тематика получает продолжение уже в рассказах Михаила Булгакова" Записки молодого врача", в значительной степени автобиографичные,где таланливо рассказывается о том, как молодой, только что закочивший с отличием Медицинский Университет
врач попадает в деревенскую глубинку, где ему приходится лечить и дифтерию, и сифилис, проводить ампутации, принимать роды.
Основной идеей развития Медицины в Росии начиная с 30-х годов прошлого века, помимо сохранения врачебно- фельдшерских пунктов в сельской местности, талантливо описанных Михаилом Булгаковым, стало создание крупных областных и городских многопрофильных медицинских центров по такому принципу- Вам надо лечиться- садитесь на лошадь, телегу, извозчика, машину, поезд, самолет и поезжайте за 300-1000 км, тут отличное Оснащение, и разнообразный медперсонал на все случаи жизни. Зачастую не Все успевали доехать и по дороге возникали осложнения, часто необратимые, вплоть до летального исхода. Но сама идея о том, что рядом с домом,
где живешь, невозможно вылечиться, в значительной степени сохранилась до сих пор.
Поэтому на вопрос - зачем Вы стремитесь " лечь в больницу"- следует ответ: "Пообследоваться, подобрать лекарства", и только в редких случаях - " провести хирургическое лечение", ну а потом наблюдаться у врача "в поликлинике по месту жительства". Особенностью развития Медицины на современном этапе вообще, и Эндокринологической помощи в частности, является тот факт, что с равитием новых малотравматичных хирургических методов, пребывание в больнице врачи стараются свести к минимуму.
В этой связи Все возрастающее значение приобретает "наблюдение Эндокринолога по месту жительства", а в как раз с этим и возникают большие проблемы. Дело в том, что по установившемуся порядку, Программы лекарственного обеспечения для больных Сахарным Диабетом, заболеваниям щитовидной железы, нарушениям работы и опухолям гипофиза, надпочечников, яичников полностью оплачиваются государством, то есть бесплатны для пациентов. "Почетное право" выписки рецептов на бесплатные льготные лекарственные препараты принадлежит врачу. Именно выписка бесконечных бесплатных рецептов и отнимает основное время у эндокринолога.
Поэтому на беседу, углубленное вдумчивое обследование, взаимосвязь данного заболевания с другими органами и системами,зачастую времени остается крайне мало. И это только часть проблемы: по оценкам экспертов существует хронический недобор эндокринологов и в поликлиниках и в стационарах- работа достаточно тяжелая, а за вредность, как врачам-психиатрам, никто не доплачивает.
В этой связи особое значение приобретают новые информационные и коммуникационные технологии- после первичного приема у Эндокринолога пациент зачастую не может быстро попасть на прием повторно для обсуждения результатов обследования и коррекции динамики своего состояния. В том случае, если врач и пациент заинтересованы друг в друге, они вполне могут поддеживать оперативный контакт при помощи смс- сообщений, мобильных средств связи, электронной почты или Видеозвонка (Скайп). В любом случае 1 раз в 2-3 мес. необходимо консультироваться "вживую", а текущие медицинские вопросы вполне можно решать благодаря современным информационным технологиям.
В качестве примеров такой помощи может выступить наблюдения и коррекция терапии за такими часто встречающимися заболеваниями, как Сахарный Диабет и Диффузный Токсический зоб.