Системный остеопороз - эпидемия XXI века.

          С наступлением зимы травматологические пункты и отделения больниц до отказа заполняются пациентами с переломами костей. Скользкий лед не щадит никого: ни ребенка на коньках, лыжах и санках, ни молодых, ни пожилых людей. Как же укрепить кости, чтобы не попасть на больничную койку ? 
          Многие помнят, что с раннего детства их "мучили" рыбьим жиром. В нем содержится витамин Д-3, который необходим для усвоения кальция (всасывания его в кишечнике и встраивания в костную ткань). Другим обязательным компонентом питания для профилактики переломов является творог, правда не все дети любят его есть, и большинство из них его просто выплевывают.

          А что же взрослые люди? Какие продукты полезны для укрепления их костной ткани ? Многие ошибочно считают, что если употреблять в пищу толченую яичную скорлупу, ежедневно съедать 200 гр. творога и пить побольше молока, то с обилием кальция в организме будет все в порядке. К сожалению, это не так. У взрослых , в отличие от детей, по-другому работают ферментные системы, участвующие в кальциево-фосфорном обмене, поэтому объедаться сыром, творогом, молоком и кефиром с целью укрепления костей бессмысленно . А помогать организму нужно, поскольку имеется несколько особо уязвимых групп, нуждающихся в дополнительном укреплении костной ткани: подростки, беременные и кормящие женщины, дамы после 45 лет (в параклимактерический и климактерический период), женщины в зрелом возрасте (после 65 лет), мужчины после 60 лет.

          У подростков , помимо кальция и витамина Д-3, на плотность костной ткани влияет также нарастание концентрации половых гормонов (тестостерона у мальчиков и эстрадиола у девочек). Соотношение указанных факторов определяет "скачок роста" в подростковом периоде, и закрытие так называемых "зон роста" костей. В тот момент, когда у девочек начинаются месячные, а у мальчиков полноценный сперматогенез, половые гормоны достигают максимума для их возраста, кальций прочно фиксируется в участках "зон роста" костей, и прекращается рост молодых людей в высоту.

          В период беременности, и последующего грудного вскармливания ребенка в силу естественных причин у женщины затрачивается больше кальция - "за себя и за того парня". Поэтому при случайном падении нередки случаи переломов. Степень "вымывания" кальция (при отсутствии лечения) может быть такой сильной, что возникают кариесные полости, и даже выпадение отдельных зубов из-за увеличения "порозности" альвеолярного аппарата челюстей и ослабления связочного аппарата.

          Развитие системного остеопороза у женщин после 45 лет, а особенно пожилого возраста (после 65 ) в последние годы в мире стало носить характер эпидемии.

Это связано с 3-мя процессами:

  • уменьшением всасывания кальция в организме,
  • усиление процессов разрушения с одновременным уменьшением процесса регенерации внутри самой костной ткани,
  • а также значительным падением концентрации женских половых гормонов после 45-50 лет, в результате чего даже тот кальций, который поступает в организм не откладывается в костной ткани.

          В последние 20-30 лет к группе риска стали относить и мужчин от 55 лет и старше, в связи с тем, что более детальное изучение получило явление возрастного андрогенодефицита ( с постепенным падением концентрации мужского полового гормона в организме) и развитием "мужского климакса". У таких мужчин значительно чаще происходят повреждения костной ткани вплоть до спонтанных переломов.
          Например, около 2-х лет назад за консультацией по поводу уменьшения плотности костной ткани обратилась женщина 54 лет. Пациентка предоставила данные специального ультразвукового исследования костей (денситометрия), которое убедительно доказывало, что плотность костной ткани ( а , следовательно, и содержание кальция в кости) значительно уменьшено. Было предложено пройти курс лечения, однако пациентка ограничилась приемом препаратов кальция. Контрольное исследование через 1 год показало, что принимаемый кальциевый препарат усваивается плохо, а остеопороз нарастает. Поскользнувшись в зимний период и упав, дама получила перелом шейки бедра с вытекающими из этого последствиями. Однако костная мозоль образовывалась медленно в силу вышеуказанных причин. Все это можно было предотвратить, если бы помимо препаратов кальция, было вовремя назначено лечение.
          В качестве другого примера, мы наблюдали мужчину 62 лет, с избыточным весом, низкими показателями мужского полового гормона, повышенной потливостью, раздражительностью, периодическими подъемами артериального давления. При проведении денситометрии (определении плотности костной ткани) обратила на себя внимание значительная степень остеопороза с потерей кальция. От предложения начать лечение первоначально пациент отказался. Так продолжалось около года до тех пор, пока при случайном падении дома у него не произошел перелом 3-х ребер. Это послужило толчком на изменение точки зрения пациента на данную проблему.
          Было назначено лечение, включающее препараты кальция и другие лекарства , благодаря которым произошло быстрое "срастание" ребер. Помимо этого у пациента исчезли признаки возрастного андрогенодефицита: исчезли агрессивность, раздражительность, общая слабость, скачки артериального давления, усилилась активность, жизнь вновь заиграла яркими красками.

          В заключении, хочется напомнить, что многих проблем можно избежать вовремя обратившись к врачу. Получив негативные результаты обследования, не стоит расстраиваться. На сегодняшний день имеется полный арсенал средств, чтобы поправить свое здоровье.

Приглашаю Вас на консультацию
Врач-эндокринолог к.м.н. Слонимский Б.Ю.