КОЖА И ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ



          В связи с бурным развитием диагностики по анализам крови постепенно теряются навыки у врачей различных специальностей, а ведь о человеке многое можно сказать - достаточно попросить снять рубашку и внимательно изучит его кожные покровы. Ни для кого не секрет, что первооначально скрыто протекающие заболевания внутренних органов отражаются на изменениях, происходящих на коже. Дело в том, что заболевания эндокринных желез известны очень давно, напрример, еще на египетских папирусах или клинописных дощечках тысячелетней древности (до нашей эры) уже упоминалось о "сладкой или мочеизнуряющей" болезни (сахарном диабете), резком похудении и приступах агрессии (при тиретоксическом зобе), удивительные истории о женщинах (с бородой и усами) - при при андрогенпродуцирующих опухолях. Однако, у древних врачей, да и современников А.П.Чехова в начале 20-го века не было возможности сдать анализы крови на гормоны, зато спасали наблюдательность и опыт, помогавшие с первых минут консультации поставить правильный диагноз. 
          Например, многие люди обращают внимание, что кожа стала сухой, легко повреждается, шелушится, особенно в области локтей, плохо заживают ранки. Обычные люди легко находят этому объяснение- возраст после 40 лет и то, что часто локтями упираются в стол. Известные торговые марки сделали миллиардные состояния, продавая за очень приличные суммы средства для смягчения, увлажнения и восстановления кожи, а причина кроется внутри организма. На самом деле перечисленные изменения кожи являются признаками снижения функции щитовидной железы(гипотиреоз), нарушение регенерации кожных покровов вследствие нарушения жирового и углеводного обменов( при ожирении, гиперхолестеринемии, атеросклерозе и сахарном диабете) и в снижении концентрации женского полового гормона в организме при наступлении климакса..Вот здесь на помощь и приходят современные возможности лабороторной диагностики- достаточно сдать анализ крови из вены( ТТГ,свТ4,свТ3, глюкоза,гликированный гемоглобин, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, Эстрадиол, общий тестостерон) и убедиться в этом с цифрами в руках.
          Наоборот, кожа может быть избыточно влажной, потной, причем потливость может носить как постоянный характер, так возникать неожиданно и сопровождаться резким подъемом артериального давления, головной болью, и обильным мочеиспусканием в конце приступа. Такая картина позволяет заподозрить как усиление функции щитовидной железы(диффузный токсический зоб либо тиреотоксическая стадия аутоимунного тиреоидита), возможно, андреналин- или альдостеронпродуцирующие доброкачесвенные опухоли надпочечников, так и проявления климактерического(либо посткастрационного) синдрома,после оперативного лечения по гинекологии. 
Вот здесь на помощь и приходят анализы крови, благодаря которым можно отличть одно заболевание от другого.
           Другой "напастью" являются пигментные пятна, разнообразной формы и размеров, который могут появляться на лице, теле, конечностях, приводя пациентов в ужас, так как согласно устоявшейся легенде- это признак метастазов при онкологических заболеваниях. Пациенты бросаются за помощью к онкологам, дерматологам, косметологам, инфекционистам, гепатологам, гастроэнтерологам, сдают соответствующие анализы - и ничего не находят. А темные пятна продолжают мигрировать по коже, пока кто-то не догадается отправить такого пациента к эндокринологу. При углубленном обследовании выявляется, что эти темные пятна наблюдаются на фоне хронически пониженного АД, плохой переносимости физической нагрузки, частыми простудными заболеваниями и является в целом симптомокомплексом Хронической надпочечниковой недостаточности, которая хорошо поддается лечению, а пигментные пятна при этом светлеют, а потом и вовсе исчезают.
          Наконец, если у взрослой женщины (20-50 лет) на коже лица, спины, плечах возникает угревая сыпь, как у 13-летнего мальчика подростка, то это не косметологический дефект и не аллергическая реакция, а скорее всего дисфункция работы яичников и надпочечников. В такой ситуации время и терпение- не помогут, а помощь косметологов и дерматологов- абсолютно бесполезны. После исследования анализа крови на гормоны( общий тестостерон, DHA-S, Пролактин,Кортизол) назначается лечение и в течение 1-2 мес. кожа полносью очищается. Но самое главное, приходит в норму состояние молочных желез, матки, других внутренних органов, которые, как кожа, страдали от гомональных нарушений.
          Итак, при проблемах с кожей, обязательно пройдите обследование у Эндокринолога.

Вас консультирует к к.м.н. врач-эндокринолог Слонимский Б.Ю.